Procesos para una reclamación ágil.

En CUNA Mutual Group estamos comprometidos en dar el mejor servicio a nuestras Cooperativas afiliadas y parte de este servicio es lograr que el proceso de reclamación sea uno ágil. Cuando hablamos de un proceso ágil nos referimos a que el proceso de reclamación sea uno rápido, eficiente y de conveniencia para la cooperativa. Al momento de evaluar una reclamación se debe tener en cuenta la calidad, la claridad y los parámetros correctos que se deben tomar en cuenta. Para poder lograr que el proceso se logre de esta manera hay varios puntos clave a considerar al momento de enviar una reclamación.

•        Identificar si el socio fallecido es elegible dentro de los términos de la póliza para someter una reclamación.

• Seleccionar el formulario correcto para el producto que se estará reclamando. El mismo debe estar completado en su totalidad y debe incluir la información del socio y de la Cooperativa para poder contactarlos en caso de necesitar obtener algún dato adicional.

• Recopilar la siguiente información básica del socio fallecido:

ü  Certificado de defunción con causa de fallecimiento

ü  Históricos completos de acciones o ahorros (de ser necesario)

ü  Hoja de ingreso

ü  Reporte policiaco (si fue una muerte accidental)

• De haber alguna incongruencia en los documentos de identificación legal del socio (nombre, apellido, fecha de nacimiento o fecha de defunción) se debe enviar uno de los siguientes documentos:

ü  Certificado de nacimiento

ü  Declaración jurada

ü  Id

ü  Algún otro documento legal que sustente la información

• Revisar que la información sea clara y concisa antes de enviar.

Si tiene alguna pregunta o necesita más información sobre el proceso de reclamación, puede llamar a nuestra oficina al (787) 272-4455.

¡Siempre es un placer servirles!

Escrito por: Miguel Pastrana
Claim / Administrative Specialist

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